妊娠皰疹
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呵護專題－－健康才是妳水水的真本錢
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皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病，其病原體是一種核糖核酸病毒，外觀呈圓形顆粒，核心含雙股核糖核酸，包膜與核衣殼之間有一層外皮，含有脂質、碳水化合物和蛋白質。單純皰疹病毒可以構成多抗原。根據其構成抗原性質的不同，分為I和II兩種類型。皰疹主要是II型單純皰疹病毒感染人體而引起的，幾乎都是由性接觸而傳播，而在妊娠期發生的皰疹是對人體危害最大的一種。11型單純皰疹病毒的初發感染中80%－90%為隱性感染，顯性感染只佔少數，原發感染的潛伏期一般為1-45天，平均6天。女性患者的病百年主要發生在外生道器的、、及宮頸、臀部和大腿內測等部位，大多是兩側對稱性同時發病，有疼痛性紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、潰瘍等多種病變。其中發生在宮頸部位的皮膚損害，還常形成潰瘍和壞死，同時出現自帶增多、下腹部痛和排尿及行走困難，嚴重者還有發熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛及腹股溝淋巴結腫大等全身症狀。發生在婦女妊娠期的單純皰疹，不僅給孕婦帶來痛苦，還常常殃及到胎兒。如孕婦在妊娠的早期，特別是頭三個月內染上單純皰疹，有可能導致胎兒發育異常、流產、早產或胎死腹中。即使胎兒勉強存活到出生，也難免發生全身大面積的皮膚黏膜皰疹，同時還可有肝臟腫大、癲癇發作等現象同時發生。這種情況醫學上稱之為「先天性單純皰疹病毒感染」。患單純皰疹的孕婦還可使胎兒出生時發生II型單純皰疹病毒產道感染。受其感染的新生兒大多在一日後出現哭鬧不安、不吃奶，並在可腔、皮膚及眼睛等部位出現皰疹，症狀嚴重者還可發生病毒血液播散和病毒性腦炎。大約有60%左右的患兒常因此而死亡。倖存的患兒大多數都會發生癡呆和愚型、智力障礙或先天性腦癱等後遺症。
開展性教育，增加對單純皰疹病毒感染危害性的認識，加強性知識教育，避免性生活混亂，特別是女性在受孕前及妊娠期防止II型單純皰疹病毒感染，是預防不但本病發生的關鍵。若妊娠早期就伴發皰疹，應及早行人工流產終止妊娠。在妊娠後期發生皰疹，為避免胎兒以娩出時受感染，臨產應在羊膜尚完整或破裂後的6小時以內做剖腹產手術；對以往患過皰疹的孕婦，應抽可作II型單純皰疹病毒分離培養化驗檢查，陽性者，再次臨產時仍應做剖腹產。反覆發生皰疹的婦女應定期做婦科檢查，特別是要做宮頸塗片檢查，以及時發現並發宮頸癌。已發生的皰疹盡量保持皰壁完整，清潔乾燥，皮膚損害處用生理鹽水棉球清洗。可應用無環鳥甘、阿糖胞甘、干擾素、丙種免疫球蛋白等藥物治療。也可用中藥馬齒莧6O克，板蘭根3O克，蒲公英6O克，苦參3O克，土茯苓3O克，水煎後泡洗患處。
